宝宝疫苗怎么打？

什么年龄要打什么苗？

什么是自费疫苗？

感冒可以接种疫苗吗？

如何给宝宝提高免疫力？

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这些困扰宝爸宝妈们的问题

    刘鹏医生帮助大家梳理好啦！

疫苗接种的原则

全面保护：接种疫苗能够给宝宝最全面的保护，最大限度地避免宝宝罹患疫苗可预防的传染病。

效果优先：在疫苗选择上，无论是自费疫苗还是免费疫苗，效果更好的才是正确的选择。

效率优先、及时接种：早接种早保护。建议优先选择联合疫苗（预防多种疾病的疫苗），例如大家熟悉的五联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症和b型流感嗜血杆菌感染五类疾病。如果没有五连疫苗选择三联疫苗，没有三连疫苗选择二联疫苗，最后选择单一品种。因为疫苗联合越多，宝宝打的次数就会越少，痛苦就会越少。

一类疫苗：

是指政府免费向公民提供的疫苗。受种者是0-6岁的儿童。这类疫苗与宝宝的入学息息相关。

二类疫苗：

是指除了一类疫苗以外，已经被证明具有良好预防疾病效果的疫苗，由公民自费并且自愿受种。目前我国的二类疫苗有：水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、五联疫苗（DTaP-IPV-Hib）、肺炎球菌疫苗、流感疫苗、霍乱疫苗等等。通过疫苗的接种来对抗传染病，是最简单，最经济也最有效的手段，同时，通过接种疫苗，还可以增强我们宝宝体内对抗传染病的抵抗能力，也就是免疫力。

疫苗种类

乙肝疫苗

用于预防乙肝，这是一种由血液和体液传染的疾病，由乙肝病毒引起，有可能发展为肝硬化或肝癌。这种疾病可能由感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中传染给孩子，也有可能由一个家庭成员传染给另一个。

宝宝应该在出生后12小时内接种第一针乙肝疫苗，在1～2个月大时接种第二针，在6～18个月大期间接种第三针。乙肝疫苗非常安全，引发严重问题的概率非常小。可能发生的轻微不良反应包括接种部位疼痛，以及有1/15的人体温升高到37.7℃或更高。

卡介苗

用于预防结核病的疫苗。接种后能使机体对结核分枝杆菌产生特异性的免疫力，卡介苗属于我国国家免疫规划疫苗。一般在生后12小时后接种。卡介苗接种后2周左右，在接种部位会出现局部红肿硬结，中心逐渐软化形成白色小脓疱。脓疱随后自行穿破形成小于1cm的溃疡，通常持续8-12周结痂痊愈。少数接种者会出现淋巴结肿，区域淋巴结肿大小在合理范围内，通常也认为是正常免疫反应。

特别提醒：没有找到卡疤不等于卡介苗接种失败，免疫成功的人中，有5-10%找不到卡疤。少数婴儿接种反应异常，因此家长要细心观察，出现异常情况，要前往疾控中心指定的医院就诊，请专业儿科医生进行评估。

流感疫苗

区别于普通感冒，流感传染性强、传播速度快，一旦患上流感，可能出现急起高热、全身疼痛、乏力等症状，接种流感疫苗是预防流感大流行最有效的方式。6至35月龄儿童，需接种2剂次；3岁以上儿童及成人，接种1剂次。

接种疫苗后2至3周可以获得免疫力，作用维持6至8个月，最好在流感高峰期前半个月（9月底10月初）接种。

狂犬疫苗

狂犬病是由狂犬病毒所引起的急性传染病，人被患病动物咬伤，或人自身的开放性伤口被患病动物舔舐后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病。狂犬病是人类已知的最致命的疾病，一旦发病，死亡率几乎是100%。建议养宠物的家庭，无论养猫、小狗、大狗等都需要接种疫苗预防。如果出现被狗咬的情况，建议先清洗局部的伤口，再用碘伏进行伤口消毒，尽早进行全程的狂犬病疫苗的接种。

特殊人群疫苗接种

新生儿

初生宝宝能够接种的疫苗，如卡介苗和乙肝疫苗是必须要尽早接种。

儿童和青少年

学龄儿童是需要接种加强疫苗，比如乙肝疫苗，一般十岁以后，建议再次进行接种。我们国家乙肝病毒的患者和携带者非常多。小时候按程序接种，随着年龄的增加抗体会慢慢消耗，部分儿童在一定年龄就成阴性，这种情况下就应该尽早进行接种。

老年人

老年人年龄大了以后各个脏器的功能都有所减弱，同时伴有一些慢性病，这个时候如果有流感或新冠的爆发，感染率就会比青年人高，所以建议老年人，也应该尽早及时接种疫苗。

疫苗接种常见问题解答

1、秋冬季节流感爆发，6月龄以下宝宝如何预防流感？

建议看护人接种疫苗。如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、外公、外婆等人群，这样也可以减少流感的患病率，宝宝同样可以起到安全防护的作用。

2、接种后局部红、肿、热、痛怎么办？

宝宝接种疫苗后，注射部位处可能会出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应，红肿范围多数不大。

这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后消退，属于接种疫苗的正常反应。如果局部硬结小于15mm，也就是1.5cm以下，不做任何处理，如果硬结在1.5cm-3cm之间，24-48小时之内，可用毛巾冷敷在接种的局部，降低局部的皮温，每天敷3次，一次15-20分钟；接种48小时后，如果还有硬结就要采用热敷（注意温度不要太高，以防烫伤宝宝），放在接种的局部。

如果红肿和硬结直径≥3cm或者炎性反应加重，需要及时就诊。

3、疫苗接种后出现发热怎么办？

疫苗接种后常见的反应之一，也是最容易让家长焦虑的症状。发热一般在接种疫苗24小时内出现，体温一般在38℃以下，不超过48小时。如果体温在38.5℃以下，没有其他不适，多给宝宝喂奶，补充水分、减少穿盖，增加散热；如果体温超过38.5℃，同时并伴饮食、精神较差，体温持续不退且有升高的趋势，就需要及时到医院就诊。

4、宝宝对鸡蛋过敏可以接种疫苗吗？

随着研究的逐步进步和完善，很多疫苗只要没有特殊严重的过敏性疾病都可以打，按照年龄要求尽早进行疫苗接种。

5、牛初乳、蛋白粉、益生菌真的可以提高免疫力吗？

牛初乳

牛初乳是牛宝宝的食物，牛初乳中的免疫蛋白和母乳不一样，营养比例不适合宝宝，没有增强抵抗力的功效。国家卫计委在2012年就规定了婴幼儿配方食品中不得添加牛初乳，也不能用牛初乳生产乳制品。事实上，牛初乳在制作过程中需要很多工序，经过消毒才能给宝宝食用的，抗体蛋白很容易变性。

蛋白粉

蛋白粉就是蛋白质，蛋白质是我们身体不可缺少的营养素。一般成人体重50公斤，他每天摄入50克的蛋白质，也就是1公斤体重1g蛋白质，就能维持自身的需求。如果蛋白质每天摄入超标，也会增加肾脏的负担。宝宝只需要每天均衡饮食，保证 600 mL～800 mL 奶量，保证肉禽鱼蛋摄入，很较容易达到推荐蛋白质摄入量的，完全没有必要额外补充蛋白粉。

益生菌

这个网红产品，老少皆宜，童叟无欺，但是那些益生菌能提升免疫力，用量是多少，需要用多久，目前为止都是一个未知数，所以靠益生菌来提升免疫力更多的是商家的过度宣传。

6、哪些情况建议延迟疫苗接种呢？

1）宝宝患有严重的过敏疾病，如说荨麻疹，全身非常严重的荨麻疹；或过敏性肠炎，便血，出血量特别大，严重可能会休克的种情况，建议延迟疫苗接种。

2）宝宝的免疫功能受损，出生以后由于基因突变造成的一些遗传代谢疾病，导致先天的免疫功能缺陷，这情况建议尽量不打疫苗。

3）宝宝在生病期间，比如感冒、发烧或咳嗽特别严重，甚至感染肺炎，同时治疗期间使用抗生素，建议延迟接种疫苗。

4）特殊疾病，如宝宝由于特殊疾病，使用一些免疫抑制剂、丙种球蛋白或激素类药物等，建议尽量延迟接种。

宝宝出生后，会从妈妈体内获得一定的抵抗力，但伴随着宝宝的成长，抵抗力会逐渐减弱和消失。为了提高宝宝抵抗传染病的能力，一定更要有计划地按时给宝宝进行预防接种，保护宝宝健康地成长。

本文审核专家

上海小苹果昆育儿科门诊部--刘鹏医生